中新網四川新聞9月28日電 “精準放療或放射外科治療(SBRT)治療早期肺癌的效果完全可以與手術治療媲美，其巨大臨床優勢是無創傷治療，可以避免手術創傷過程所致的如麻醉、出血感染以及呼吸困難等系列風險。”近日，談及肺癌治療方式的變化，成醫附二院•416醫院中核名醫精準放療中心主任夏廷毅教授表示。

　　據了解，早些年手術是治療早期肺癌的唯一方式。近30年來，隨著放療技術的快速發展和精準放療時代的來臨，采用體部立體定向放療技術(也叫放射外科治療技術)治療早期肺癌的療效，不差于手術治療。

　　2020年7月《中華腫瘤雜志》刊登的《早期非小細胞肺癌立體定向放療中國專家共識(2019版)》指出，體部立體定向放射治療(SBRT)已成為早期非小細胞肺癌的重要根治性手段，尤其在不可手術或拒絕手術的患者中是首選治療手段。

　　“手術的進展是從大創、小創到腔鏡微創治療的過程進展，但用肉眼看腫瘤、用刀切腫瘤的基本原理沒有變，以及手術要麻醉、有出血、感染等創傷過程所帶來的系列風險沒有任何改變。而放療的進展則是圍繞聚焦核能量消滅腫瘤的先進原理，無創傷治療腫瘤病人的臨床優勢持續進行，并獲得了治療精準、療效根治和無創過程的巨大進展。”夏廷毅說。

　　夏廷毅舉例，2023年6月，四川的候女士在體檢中發現左上肺有7mm的結節，她走遍了省內各大醫院胸外科，得到的治療方案都是：立即手術。在沒有選擇的情況下，候女士無奈的“被胸腔鏡手術”，術后的疼痛讓她苦不堪言，說話、走路都不敢用力，晚上經常都痛得睡不著覺，這讓她心里開始懷疑選擇手術是否正確。

　　帶著疑問，侯女士找到了夏廷毅。他看了侯女士的病程記錄后表示，“選擇手術治療本身沒有任何問題，問題是有無創治療方法你不知道，或者是醫生不告訴你有這樣的方法，這才是大問題。如果你知道或醫生告訴你有新選擇，可能就會免受疼痛折磨。”

　　夏廷毅說：“如果把侯女士的病灶比喻為樹尖上的蟲子，手術等于是把樹干砍掉，蟲子是掉下來了，可這一枝樹就完蛋了，而且傷害在所難免。現在好了，有一種像陽光一樣東西，對著蟲子一照，蟲子死了，而樹子完好無損，這就是放射外科的治療原理。”

　　夏廷毅教授強調，肺癌是癌中第一大病，外科和藥物治療都有進展，而放療進入精準放療后，對肺癌治療的貢獻更加突顯。“早期肺癌可用放射外科治療方法無創傷、無風險的根治病灶，和外科手術效果一樣，精準放療早期肺癌患者的五年生存率是不低于手術治療的。該如何選擇治療？要根據病人情況而定，病人說了算。”(完)