四川是人口大省，參保對象多。2023年全省基本醫療保險參保人數達到8132萬人，其中城鄉居民醫保參保6133萬人。如何推動各項醫保改革取得積極成效，持續提升人民群眾獲得感？當前，四川醫保部門正在大力推進醫保服務數字化轉型，用科技打好醫保覆蓋“組合拳”，為參保群眾提供快捷便利的服務。

　　12月27日，四川舉行構建全域覆蓋醫保服務網絡實現經辦服務更加便捷可及新聞發布會。會上，四川省醫保局、德陽市醫保局有關負責人介紹情況，并回答媒體提問。

　　構建全域覆蓋醫保服務 全省3100個鄉鎮(街道)全部設立了醫保服務窗口

　　四川省醫保局成立以來，聚焦“服務網絡全域覆蓋、線上線下同步開展、服務標準統一規范”目標，系統謀劃、統籌推進經辦服務體系和經辦能力建設，解決醫保服務在鎮村一度出現斷層的問題，打造一張縱向到底、橫向到邊的醫保服務網，提升醫保經辦服務的便捷性、可及性。

　　四川省醫保局副局長彭波介紹，截至2023年底，全省3100個鄉鎮(街道)全部設立了醫保服務窗口，配備了專兼職醫保工作人員；村(社區)一級普遍開展醫保服務，構建起了“省－市－縣－鄉－村”五級醫保經辦服務體系。

　　在健全醫保經辦服務體系方面，彭波提到，各地按照“四有”(有經辦窗口、有系統設備、有工作人員、有統一標識)要求，在鄉鎮(街道)便民服務中心設立醫保服務窗口，連通醫保專網，配備專(兼)職醫保工作人員，推行一窗式受理、一站式服務，實現有窗口、有人辦。同時，四川醫保部門配套制定了下放基層辦理的醫保經辦服務事項清單，讓群眾在鎮村辦事，也能享受到同質化、標準化的醫保服務。

　　“針對織密醫保服務網絡，一方面，爭取省委政法委支持，將醫療保障服務納入網格化服務管理，目前基層網格員主要提供直接辦理居民參保登記、異地就醫備案、參保信息查詢、參保信息變更等高頻醫保服務；一方面，打造15分鐘醫保服務圈，目前全省已建成一體化醫保服務站點1200余個。”彭波說。

　　此外，彭波向媒體透露，在推進經辦服務數字化轉型方面，依托四川醫保公共服務平臺和四川政務服務網，主要通過國家醫保服務平臺APP、四川醫保APP進行服務，同時輔以微信、支付寶及合作銀行APP等渠道，四川醫保經辦服務事項的網上可辦比例達到100%。

　　構建全域覆蓋醫保服務 四川高頻醫保服務“就近辦” 滿足“一老一小”需求

　　“四川醫保部門攜手相關部門，積極推進醫保經辦服務體系建設，著力解決鄉村地區醫保經辦服務存在的‘斷層’問題。通過將高頻次的醫保服務事項下沉至鄉鎮(街道)和村(社區)進行辦理，極大地便利了參保單位和群眾就近辦理業務。”彭波向記者介紹道。

　　彭波進一步說明，四川作為人口大省，參保對象眾多。2023年，全省基本醫療保險參保人數已達到8132萬人，其中城鄉居民醫保參保人數高達6133萬人。在這些參保居民中，有很大一部分居住在農村地區，且部分居民距離縣城較遠。因此，前往縣城醫保經辦大廳辦理事務往往需要花費較多的路上時間，群眾普遍希望能夠就近就地辦理相關醫保業務，以減少來回奔波。此外，如何更好地滿足“一老一小”等特殊人群的醫保服務需求，也是醫保部門一直在深入思考的問題。

　　“下沉至鄉鎮辦理的醫保服務事項清單共包含18個事項，涵蓋了單位及個人參保登記、參保信息變更、參保信息查詢、異地就醫備案、醫療費用手工報銷、醫療救助手工報銷等7個類別，基本囊括了與群眾日常生活息息相關的醫保事項。這一舉措有效地方便了群眾就近辦理業務，降低了辦事成本。”省醫保局經辦指導處處長羅正奎介紹道。

　　構建全域覆蓋醫保服務 四川醫保部門用科技回應群眾需求

　　“不用帶手機，現在德陽社區醫院都可以掃臉支付，別說成都了。”12月27日，德陽市民梁女士在成都市龍潭社區衛生服務中心通過掃臉開具了門診處方。

　　“參保群眾通過手機申請醫保碼，就能完成就醫購藥、醫保支付。全省所有二級及以上醫療機構均已實現醫保碼掛號、就診、取藥、取報告、醫保結算等全流程應用，407家三級醫療機構已開通醫保移動支付，提供了1093萬人次移動支付服務。同時，我們還上線了醫保‘刷臉支付’，參保群眾通過人臉識別，就能辦理掛號就診、醫保結算等服務。目前，全省醫療機構已安裝刷臉終端2.8萬余臺，日均刷臉結算達到48萬余筆。”四川省醫保局大數據處處長衡廷芝說。

　　衡廷芝談道，截至11月底，四川醫保碼累計激活6551萬人，近6億人次使用醫保碼支付醫保費用。四川還聯合互聯網外賣平臺，開發了職工醫保個人賬戶線上購藥功能，成都、德陽、廣元等8個試點市(州)的25家藥店上線職工醫保個人賬戶線上購藥新服務，實現“手機下單買藥、醫保個賬支付、即時配送到家”。(四川新聞網-首屏新聞記者 胡旭陽)