“醫生，我爸都105歲了，還要安起搏器啊？得不得遭哦？！”近日，患者家屬擔心說。

　　在此之前，雖然郭爺爺已年過百歲，但生活上很少讓子女操心，一般的生活起居都能自行完成。但近段時間，情況發生了極大變化。老人總覺得沒精神，開始以為是天氣寒冷感冒導致，但頭暈、乏力等癥狀并沒有好轉的跡象，反而越來越明顯。他的兒子在多方面了解后，認為問題可能出在心血管上，四處打聽后，決定將老人送到成都市第三人民醫院診治。

　　成都市第三人民醫院心血管內科主治醫師張桐在為郭爺爺完成問診及查體后，發現其心電圖存在問題：平均心室率慢，二度房室傳導阻滯，間歇三度房室傳導阻滯，伴長RR間隙。

　　“患者最慢心率只有每分鐘32次，清醒狀態下心率不到每分鐘40次，意味著患者隨時有猝死的風險。”心血管內科副主任醫師李錦說，建議通過手術放置心臟起搏器，降低患者猝死的風險。

　　百歲高齡，且患有冠心病、心力衰竭、高血壓等多種基礎疾病，還隨時可能面臨惡性心律失常，心源性休克、心源性猝死等風險——這樣的基礎情況，給手術帶來了極大的風險和的難度。

　　“高齡老人能承受得起手術嗎？”這是家屬最大的疑問。“請放心！我們已經為很多高齡、高危的老年患者成功實施手術，高齡早已經不是心血管手術的‘禁區’。”李錦給家屬耐心解釋。完善的術前評估、細化的手術方案、針對性的應急準備，這些都是高齡患者成功治療的底氣，而成功的手術不僅為老人家們解除危機，更能明顯改善生活質量，讓老人們真的實現“老有所樂”。

　　術中，心血管內科起搏團隊憑借豐富的經驗、嫻熟的操作技能和默契的配合，成功將永久心臟起搏器植入了百歲老人郭爺爺體內，手術圓滿成功。植入后，起搏器即刻工作，郭爺爺心率也隨之恢復正常水平。

　　目前，郭爺爺精神狀態已恢復、現已康復出院。

　　手術的成功實施，再次刷新了成都市第三人民醫院心血管內科高齡患者心臟起搏器安裝的紀錄。這不僅是技術實力的一次有力證明，更是團隊致力于提升醫療服務質量、守護人民健康使命的生動體現。

　　起搏器是一種心臟植入式電子設備，像火柴盒子大小，可以發射信號，帶動心臟跳動。起搏器植入手術創傷很小，無需全麻和半麻。一般正常的心率范圍是每分鐘60-100次，但并不是所有心動過緩的病人都需要安裝起搏器，且起搏器有很多類型，需要由專業醫生通過詳細且謹慎的判斷才能決定。

　　當心臟起搏點或者傳導電路出現問題時，就會有頭暈、黑矇、暈厥、胸悶、胸痛等癥狀，對這一類的患者都是植入心臟起搏器的適應癥。

　　部分患者患有快速性心律失常，如房撲、房顫，但同時又具有緩慢性心律失常如竇性心動過緩和/或房室傳導阻滯，導致無法針對快速性心律失常進行有效治療的，在安裝起搏器后，這類患者就可以在起搏器保護下使用抗快速性心律失常藥物了。

　　心臟停止跳動數分鐘就能致死，一些疾病可引發心跳驟停或致命性惡性室性心律失常(如快速室性心動過速、心室顫動)，可以安裝具有除顫器功能的起搏器，能恢復心臟有規律的跳動。

　　嚴重心衰同時左、右心室收縮不同步，藥物治療效果往往不佳。這類患者推薦植入具有左右心室再同步化治療功能的三腔起搏器，即CRT，相當于重建了心臟的電傳導系統，有助于改善其心功能，減少死亡率。

　　醫生提醒：如果發現心跳緩慢，甚至頻發停跳，尤其是反復出現眼前發黑、突然暈倒且意識喪失等癥狀，要立即就診。

　　未來，心血管內科團隊將不斷探索創新，積極引入新技術新項目，為更多患者帶來生命的希望，為人民健康事業貢獻更大的力量。(吳平華 廖鴻洋 李錦 供稿)