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雅安雨城:強化醫保內控 筑牢基金安全
2025年03月17日 11:13 來源:中新網四川 編輯:曹惠君

  中新網四川新聞3月17日電 (劉剛 鄭瑤)近年來,雅安市雨城區醫保部門堅持用制度管人管事,堅決堵住醫保基金流失的“窟窿”和“暗道”,強化內部風險防控工作。旨在進一步保障醫保基金安全高效,切實防范和化解醫保基金監管和經辦風險。

  據介紹,雨城區醫保部門通過抓住制度“牛鼻繩”,進一步規范業務制度性文件、經辦規程流程、經辦環節監督制約機制,通過梳理經辦風險點、制定風險防控措施,從源頭上防范化解醫保基金監管和經辦風險。截至目前,已修訂完善業務風險點和防控措施48條。

  同時,堅持“一對多”和“多對一”相結合,各股室明確1名數據責任人,專門負責提取和比對各項業務數據,稽核統計股負責對數據的合理性和邏輯性進行審核,確保數據絲毫不差,經得起驗證;落實股室內控管理責任人,增強自我約束能力,定期開展醫保經辦業務風險內控自查和抽查評估工作,對醫保基金支付的事前、事中、事后進行全程監督,對各個崗位的業務環節進行隨時監控。

  據了解,雨城區醫保部門通過“醫保大講堂”和醫保業務月例會等方式,全面提升干部隊伍審核業務能力和協議管理能力,努力打造一支“會看病歷、會盤庫存、會查票據”的醫保監管高素質隊伍。

  雨城區醫保部門相關負責人表示,在日常工作中,還做到了稽核有方案、有總結、有整改、有成效,通過制訂每月內部稽核工作方案,按計劃開展稽核工作,及時督促問題整改到位。(完)

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