中新網四川新聞7月11日電 過去一年來，成都市婦女兒童中心醫院與西昌市婦幼保健院建立跨區域婦幼專科醫聯體“對口幫扶”單位，多位醫療專家來到西昌進行“傳幫帶”幫扶。她們將成婦兒的先進理念與臨床經驗帶到西昌，開展規范化培訓及專業技術培訓，通過“管理+技術輸出”帶動西昌市婦保院各項工作高質量高水平發展，讓西昌市婦女兒童足不出戶享有成都市婦兒中心醫院同質化醫療、保健服務。
張寧醫生：10個月從高轉診率蛻變到重點兒科
張寧醫生是成都市婦兒中心醫院PICU的一名副主任醫師，出眾的技術和能力讓正值上升期的她在這方天地里如魚得水。同時，她也是兩個女兒的媽媽，小女兒才3歲，大女兒剛上高中。
2021年8月初，醫院領導找到張寧談話，希望她能到西昌市婦幼保健院進行技術支持，推動“傳幫帶”工程，讓西昌市婦幼保健院兒科診療能力能得到大幅度提升。“我當時聽到這個消息的時候考慮了很多，小女兒才3歲，大女兒16歲，正是需要媽媽陪伴的時候，而我的父親70多歲了，因中風常年癱瘓在床，只能進行鼻飼，為了方便照顧，他和我媽媽跟我們住在一起，這一走雖然只是一年多，但無疑將削弱對孩子、對父母最關鍵的陪伴，給本就工作繁忙的愛人增添很多壓力。”
然而，另一個聲音又說服張寧接受組織安排，義不容辭到西昌去完成“傳幫帶”工作。“作為一名老黨員，為了涼山州的婦女兒童健康，克服目前的生活困難，這也是我的責任和使命！況且我一直從事兒童重癥醫學科工作，這次到基層去，不僅能用自己的所學、所長改變提升基層兒童診療服務能力，同時也能體驗不同的工作類型，對自己也是一次鍛煉和提升。”
抱著對家人的牽掛與對父母健康的擔憂，張寧醫生來到了西昌。初來乍到西昌市婦保院，該院兒科的現狀讓她比較擔憂。當時的兒科分為新生兒監護室與普兒科，普兒只有四五個病人，新生兒也僅僅十張床，3年以上有兒科經驗的醫生也才四五個人……
第一個月，張寧醫生在推動業務工作開展的同時，首先對醫院兒科進行摸底，特別是針對兒科轉診率高進行個案與全面分析。在西昌市婦保院領導的支持下，通過調研分析發現，轉診率高并非是沒有醫療設備，而是受制于人才瓶頸等問題，加之本來醫務人員偏少，除應對普通兒科疾病外，學習和操作機會也不多。
如何把“輸血”變“造血”，真正把醫療技術和先進理念帶到這里提升科室的服務能力和水平？接下來張寧醫生對自己提出了嚴苛的要求：每月在科室舉辦學術講座2-4次、開展業務培訓4-6次，進行經驗交流4次，通過教學查房、操作示范等多種學術活動，提升科室的學術氛圍和實戰能力。
在同事們的積極配合下，她幫助科室建立新的管理制度和流程。為提高兒科救治能力，張寧帶頭開展了食物過敏源、吸入過敏源監測等新技術和新生兒氣管插管等技能培訓，每次培訓她都親自參加并帶領團隊進行現場點評，指出問題，提出整改措施。一臺高配置的呼吸機由于醫生不會操作被閑置在庫房，張寧醫生將它搬出來安裝使用。通過她的嚴格培訓，目前科室所有的醫生都能正規使用呼吸機，“盤活”的呼吸機已在搶救中被派上了大用場。
從派駐到西昌市婦保院兒科掛職的短短10個月，醫院兒科從管理到臨床工作都發生了顯著的改變，醫院領導想方設法引進兒科醫生，目前兒科醫生已從最開始的幾位發展到目前10多位。通過“師帶徒”、業務培訓、查房、急救演練等，兒科團隊的理論、臨床、操作技能提升明顯，醫生們臨床診治與急救能力全面提升。
在西昌市婦幼保健院黨支部的領導下，在張寧醫生的帶領下，目前兒科已通過涼山州重點專科評審，正積極迎接復審相關工作。
王露穎醫生：推動產科MDT診療成常態
成都市婦女兒童中心醫院產科副主任醫師王露穎是與張寧醫生乘坐同一班飛機到西昌的。派駐西昌之前，她正在北京協和醫院產科進修，掌握了很多先進的管理理念與診療技能，本打算9月中旬結束進修后回成都大展拳腳，結果接到了支援西昌市婦幼保健院建設產科單元的通知。
“剛接通知時，我在北京的進修還沒有結束，于是我和家里通電話商量，很感謝家人，他們同意我的選擇，支持我到西昌。我結束進修從北京飛回成都，在家里休息了幾天，同兒科、產房的同事們會合，一起來到了西昌。說實話，我沒在基層醫院工作過。來到西昌后，當時我的落差還是蠻明顯的。但是，既然我過來了，就是西昌市婦保院的一份子，就要勇挑重擔，提升婦保院產科的醫療質量和管理水平，更好地為當地老百姓服務。”
王露穎記得自己派駐西昌婦保院工作的第一天，她興致勃勃地開始和產科的醫生進行工作對接，并在當天開展了第一堂授課“18項醫療質量安全核心制度培訓”。新穎的學習方式，真實、生動、貼近臨床工作的案列，如何規避風險等，讓大家耳目一新，受益匪淺。一天下來，王露穎初來的陌生感竟然消失了。基于此，王露穎醫生在西昌的第一項工作就是要求該科醫生堅決執行最基本的18項核心制度——先從交接班制度開始，隨后規范病歷書寫、建立危急患者搶救流程、規范醫生查房和分娩評估等。
“初來時我們科室產科醫生年齡斷層明顯，基本上是30歲以下的一線醫生和50歲以上的二線醫生，40歲左右的業務骨干幾乎沒有，而年齡的斷層直接影響的就是患者對醫療服務的獲得感。”為此，她牢牢地抓住年輕醫生，帶著大家查房、手術、講課、急救演練，在彌補短板的同時，推動她們的業務上一個臺階。
“產科面對的是婦兒生命安全，對病人所有的檢查記錄必須及時完整。”為此，王露穎醫生對團隊每位成員提出要求——當天事當天畢，經過磨合，再加上自己帶頭執行，科室的醫生看到了規范化工作制度和操作流程的成果，也慢慢轉變了觀念。現在，大家都積極做到“今日事今日畢，不給后續醫生留尾巴”。
2021年10月5日，王露穎在為一例懷孕37周的孕婦查體時，敏銳地發現該孕婦出現的“宮縮”有問題，她的肚子左邊較軟右邊較硬，一按右腹就疼痛不已，稍不注意就會忽略……經過仔細檢查，王露穎初步懷疑該孕婦出現的”宮縮“的情況是由闌尾發炎引起的，如果不及時處置，闌尾穿孔后將會引發腹膜炎。她立即提出外院會診，并緊急聯系了西昌市人民醫院外科專家來院進行MDT會診，最終確認診斷結果。她和會診專家一起上臺，在對孕婦進行剖宮產時同時切除已經出現壞疽的闌尾。
王露穎醫生以堅實的理論與臨床功底，以同質化管理為標準，不僅實現了西昌市婦幼保健院醫療規范和醫療資源的整合，并且首次開展了該院MDT診療技術，新的工作方式讓患者真正受益。在她的推動下，西昌市婦幼保健院產科的醫生們也改變了觀念，理解了“住院總”的意義，形成了多學科管理的“理念”，同時，手把手教學、業務培訓、產科急救演練等也漸漸成為醫院的常態，開啟了該院產科發展的新征程。
胡茜醫生：技術+管理輸出讓患者真正獲益
成都市婦兒中心醫院與西昌市婦幼保健院建立的跨區域婦幼專科醫聯體，目標就是通過技術輸送、管理輸送，讓西昌的婦女兒童得到與成都同質化的醫療保健服務。派駐專家到西昌除了用自身的技術和管理幫助當地婦保院提升外，還應充當橋梁作用，讓成都市婦兒中心醫院清晰地知道西昌市婦保院需要什么，從而及時提供他們的發展之需。
成都市婦兒中心醫院婦科副主任醫師胡茜就很好地充當了橋梁。
單孔腹腔鏡在成都市婦兒中心醫院的使用，讓女性患者享受到創傷更小、恢復更快，同時不影響美觀。胡茜派駐西昌市婦幼保健院履職該院婦科主任后，決定親自帶頭把宮腔鏡、宮頸機能不全、宮頸環扎等技術從成婦兒“引”進來，通過“傳幫帶”等方式將成婦兒的日間手術模式推廣到西昌。日間手術的開展，讓患者的費用和住院時間都大幅度減少，極大地方便和惠及了當地的婦科患者。短短的幾個月，胡茜醫生帶領她的團隊，以“更自然、更安全、更微創、更美麗”的理念，開創了西昌市婦保院日間手術微創技術新里程。隨著醫院的知名度不斷提升，區域內乃至附近市縣選擇到醫院進行日間手術的患者越來越多。
“通過手把手教學，我的徒弟們現在都全部掌握了腹腔鏡的使用技術，單孔腹腔鏡手術、宮頸機能不全的腹腔鏡環扎手術已成為常規手術開展。新的起點、新的技術助推醫院的婦科診療水平又上一個臺階，也為當地醫院打造一支帶不走的醫療隊。”胡茜醫生說。
伯秋芳：補齊短板呵護婦兒健康
伯秋芳是成都市婦兒中心醫院產房副主任護師，責任組長兼教學組長。有著二十多年助產工作經驗的她被派駐西昌市婦幼保健院擔任產房助產士長。伯秋芳通過規范流程、手把手教學，將自己二十多年臨床經驗傾囊相授給自己的徒弟們；為提升自然分娩率，有效減輕產婦的痛苦，她將成婦兒先進的產前評估、無痛分娩、適度會陰保護、側臥位分娩的技術和理念帶到了西昌市婦幼保健院，并根據西昌市婦幼保健院產房的實際情況梳理并完善產房流程規范。通過技術+管理輸出，大大提高了西昌市婦幼保健院分娩產婦和新生兒的安全，讓曾經發生滯產、會陰撕裂等情況急劇減少。
用產鉗幫助孩子娩出，是產科基本、傳統的手術操作技術，在成都市婦兒中心醫院專家還沒有來自前，此項技術在西昌市婦保院還是空白。于是產科主任王露穎與助產士長伯秋芳向醫院提出申請開展此項技術，申請很快得到領導的支持并迅速在產房開展，伯秋芳手把手培訓產房助產士如何配合產科醫生進行產鉗助產，將其并發癥降至最小，降低了中轉剖宮產率，幫助胎兒快速的娩出減少孩子缺氧的機會，幫助了更多媽媽順利分娩。
一年的時間，在成都市婦兒中心醫院的帶領下，在西昌市婦保院積極支持下，通過管理指導、技術幫扶、人才培養、學科引領等措施，西昌市婦幼保健院臨床保健工作發生了巨大變化，臨床工作實現了多個零的突破。2021年全年門急診診療量較往年同期增長120%，產科住院人次增長68%，婦科住院人次增長224%，婦科手術增長43.8%，宮腔鏡手術從2020年的31臺增長到2021年的216臺。優質醫療資源下沉基層，“輸血”和“造血”相結合，增強了基層服務能力，方便了群眾就近就醫。
派駐西昌的四位專家表示，近一年來，最大的變化就是讓她們能夠站在更高、更廣的角度去深度思考、去認識問題和解決問題。“我們的工作是要充分發揮技術輻射與帶動作用，提高西昌市婦幼衛生服務能力，提升西昌市婦幼保健院醫療保健質量，從而造福一方百姓。”(完)
