中新網四川新聞11月1日電 (王歡)今年秋季以來，肺炎支原體感染引發的呼吸系統癥狀在全國各地呈現多發態勢，且患者以兒童為主。作為成都市承擔兒童醫療保健核心職能的三甲醫院，以及為這座超大城市“兜底”的兒科診療機構，成都市婦女兒童中心醫院也于9月起迎來了肺炎支原體感染的患兒就診高峰。
為了應對這波就診高峰，自9月起，成婦兒在今年初以來持續改善醫療服務行動的基礎上，再次舉全院之力加派醫護力量應對就診高峰，并通過提前統籌部署、召開協調會，緊急制定多項措施等方式提高接診效率，不斷探索新的醫療服務模式，全力為患兒家庭服務。
組織專家編寫權威指導意見
成都市婦女兒童中心醫院作為成都市兒科質量控制中心，承擔著對全市各級醫療機構兒科診療的指導與質控工作。
支原體肺炎就診高峰來臨后，成婦兒立即組織多學科專家，編寫《兒童肺炎支原體肺炎診療專家指導意見》提供給全市同仁，旨在規范各級醫療機構診療行為，提高救治效率，減少相關耐藥，降低重癥和后遺癥的發生率，共同“迎戰”高峰。
實際上今年年初以來，兒科呼吸道疾病已經連續出現多次就診高峰，成婦兒門急診(含發熱門診)一直在相對的高位運行：第一個高峰出現在2月中下旬至3月下旬，以流感為主；第二個高峰出現在5月份，是多種病原共同流行的結果，比如呼吸道的鼻病毒、合胞病毒等；第三個高峰于9月份初出現，主要以肺炎支原體感染為主，截至10月底，這波高峰仍呈上升趨勢。
持續增強兒科接診能力
由于兒科就診高峰多次、高頻率地出現，成婦兒門急診從今年3月初就采取了一系列改善門急診服務的有力舉措，增強兒科的接診能力。
今年3月起，成婦兒在中心院區開設了夜間兒內科專家延時門診，由院內兒內科一級到四級專家輪流坐診。每日2-5名專家出診，服務時間為17:00-20:00。同時門診配套了完善夜間掛號繳費、采血、超聲檢查、放射檢查等醫技輔檢服務。
今年5月15日起，成婦兒實業街院區兒內科急診正式開診，出診醫師隊伍均由3年以上兒科專業經驗的醫生組成。
今年9月，成婦兒太升院區完成升級改造，除兒科門診、急診、發熱門診接診能力進一步提升之外，該院區兒科住院服務還在時隔12年后重新開放，第一階段開放了70余張病床。
這一系列前期持續提升診療服務能力的舉措，為應對9月份以來肺炎支原體感染就診高峰做了未雨綢繆的準備，一定程度上擔當了這輪“沖擊波”的緩沖池。
全院總動員：多部門加班加點協力應對
進入9月以來，隨著天氣的多變和肺炎支原體感染高峰的到來，兒科門急診量驟增、住院床位緊張，醫護人員工作壓力隨之增加。
成婦兒全院多科室、多部門以增加醫務人員班次、延長工作時間等方式，全力保障患兒盡可能得到及時的診療服務。通過增加夜間門診、增加兒內科醫生配置、加強急診輸液服務、加密檢驗標本遞送頻次、開展院內志愿服務等多種方式，全力應對就診高峰。
據了解，為緩解兒童呼吸道患者的等候時間，近期該醫院中心院區進一步增加了夜間門診數量，目前夜間專家門診和普通門診共計達到8個，夜門診服務時間為17:00-21:30。而針對近期夜間、周末患兒拍攝肺部影像的需求激增，放射科也增加了相應時段的排班人手，保證報告出具時效。
感染高峰期間，急診輸液量持續增加，醫院中心院區單日已超過600人次，太升院區單日300-400人次，全院合計單日已超過1000人次，且每名患兒輸液時間達1.5~3小時。為給患兒提供更好的服務，急診輸液相關的工作人員每個班次增加1-2人，工作時間延長2-3小時。
多渠道保證相關藥品供應
就診高峰期間，抗肺炎支原體感染類藥品的消耗也顯著增加。為了保證相關藥品供應，支持院內合理用藥，成婦兒藥學部針對支原體肺炎相關藥物進行了提前儲備，并持續藥物消耗及庫存開展動態監測，包括：大環內酯類、四環素類、喹諾酮類等支原體肺炎藥物，緩解主要癥狀——發熱、咳嗽的各種藥物。
支原體肺炎藥物使用不當，易造成患者耐藥或不良反應，臨床藥師近期對全院醫務人員再次重點開展了支原體肺炎用藥與管理培訓，從支原體肺炎的分類、肺炎支原體的耐藥情況、推薦用藥、超說明書管理等方面對全院醫務人員進行培訓，為院內合理用藥提供支持。
增加兒科住院床位
一方面是激增的肺炎支原體患兒數量，另一方面由于肺炎支原體感染的疾病特點和耐藥高發等原因，支原體肺炎患兒相比一般呼吸道疾病患兒住院時間更長，住院床位周轉更慢，導致成婦兒兒內科住院床位自9月下旬以來持續緊張。
為緩解兒科就診高峰期入院難的問題，成婦兒全面梳理醫療服務流程，運用信息化手段優化醫療服務，實施入院預約統一管理，各科室床位根據患兒實際情況實時分配，并提供危重患兒入院綠色通道。
自10月26日起，醫院針對兒內科急性呼吸道感染性疾病實行入院統一網上預約、統一管理，家長無需再在入院中心線下排隊，憑醫生開具的7日內入院證，登陸醫院預約平臺“成都掌上婦幼”，訪問“首頁—院服務—入院登記”進行線上預約，確認后等待醫院電話通知入院，危重病人及小嬰兒優先安排入院。
10月30日起，該醫院太升院區再次開啟一層全新住院病房，增加床位26張，院區總床位達到100張，緩解患兒住院難的問題。(完)
