中新網(wǎng)四川新聞2月20日電 近日，由成都愛(ài)迪眼科醫(yī)院專家領(lǐng)銜完成糖尿病黃斑水腫(DME)治療效果比較研究。研究成果發(fā)表在國(guó)際知名SCI期刊《PLOS ONE》，引發(fā)眼科學(xué)界廣泛關(guān)注。
據(jù)了解，該研究通過(guò)對(duì)全球多個(gè)國(guó)家、多個(gè)醫(yī)療中心的1436只患眼進(jìn)行對(duì)比分析，系統(tǒng)評(píng)估了抗VEGF藥物、激素、抗VEGF藥物聯(lián)合激素注射療法的綜合效果，為優(yōu)化DME治療方案提供了重要循證依據(jù)。
據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，中國(guó)糖尿病患者高達(dá)1.4億，其中約7%會(huì)發(fā)展為糖尿病黃斑水腫(DME)，而全球患者超2100萬(wàn)。
論文第一作者、成都愛(ài)迪眼科醫(yī)院眼底病專家周波主任介紹，DME是因糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)的黃斑區(qū)液體積聚，可導(dǎo)致中心視力模糊、扭曲，是糖尿病患者視力下降的主要誘因之一。DME傳統(tǒng)治療方式包括抗VEGF藥物眼內(nèi)注射、激素類藥物眼內(nèi)注射，以及抗VEGF藥物+激素聯(lián)合眼內(nèi)注射治療。這三種方式的治療效果孰優(yōu)孰劣，以及治療時(shí)機(jī)在眼科界一直存在認(rèn)識(shí)分歧。
為此，成都愛(ài)迪眼科醫(yī)院周波、劉華、熊鳳等通過(guò)系統(tǒng)回顧和Meta分析，全面檢索、篩選出2008-2024年21項(xiàng)符合條件的研究，包括14項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和7項(xiàng)隊(duì)列研究，納入DME病例1436只眼，覆蓋亞洲、歐洲、非洲，北美洲等人群，涉及全球多個(gè)國(guó)家、多個(gè)醫(yī)療中心，超大規(guī)模對(duì)比不同療法的長(zhǎng)期預(yù)后。
據(jù)周波介紹，這項(xiàng)研究以糖尿病黃斑水腫預(yù)后的最佳視力、黃斑水腫厚度為參考依據(jù)，展開(kāi)了歷時(shí)2年的對(duì)照分析。研究顯示，盡管聯(lián)合治療在某些亞組中顯示出一定療效，但總體而言，抗VEGF藥物聯(lián)合激素注射治療在改善視力和黃斑解剖學(xué)結(jié)果方面并不優(yōu)于單獨(dú)使用抗VEGF藥物治療，且可能增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
“抗VEGF藥物與抗VEGF藥物+激素注射聯(lián)合治療的效果，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。”周波表示，這一發(fā)現(xiàn)提示臨床更需根據(jù)糖尿病黃斑水腫病情來(lái)進(jìn)行綜合分析施策，注重個(gè)性化治療方案，而非“一刀切”治療。(完)
