中新網四川新聞1月14日電 (記者 何浠)記者14日從成都醫學院第一附屬醫院(簡稱成醫附一院)獲悉,該院上演“生死營救”將48歲患A型主動脈夾層的男子成功救治,近日該男子順利出院。
據悉,主動脈夾層患者多數發病急、進程快、病情兇險,盡快進行手術治療,縮短等待時間是患者能否獲得生存的關鍵,且手術風險高、難度大、并發癥多,十分考驗團隊的協作診治能力,大多數基層醫院尚不具備診治條件。因此,盡早診斷、縮短轉診時間,對患者的救治至關重要。成醫附一院胸心外科接到急診通知后,立即組織麻醉科、手術室、重癥醫學科、超聲醫學科等科室針對殷先生的病情進行多學科討論,決定為該男子急診行全主動脈弓人工血管置換并象鼻支架置入手術(Sun’s手術)+升主動脈人工血管置換術。

最終,在多學科的通力協作下,胸心外科團隊密切配合,歷經5個多小時奮戰,手術順利完成。術后,經過重癥醫學科、胸心外科醫護團隊的精心護理,該男子的各項生命體征也逐漸恢復正常,經過10余天的治療,于1月10日順利出院。
據成醫附一院胸心外科教授郝明介紹,主動脈是從心臟延伸出來的給全身供血的大動脈,由內膜、中膜和外膜三層組成。由于高血壓等原因導致主動脈內膜受損,當主動脈內膜上出現小裂口后,血液會迅速流進撕裂口,進入主動脈中膜,并逐步剝離內膜和中膜,形成夾層。如果此時沒有得到及時救治,夾層隨時可能破裂,造成循環衰竭,心臟驟停,就像一個不定時炸彈,起病急、進展快,一旦外膜破裂,患者會在短時間內死亡。主動脈夾層如果不及時治療,患者在48小時內的死亡率高達50%,每拖延1小時死亡率就會增加1%,其中A型主動脈夾層又是最兇險的一種情況。
冬季是主動脈夾層的高發季節,大多數患者都有高血壓,因此控制血壓一定要引起重視。寒冷的天氣會導致血管收縮,血壓升高,從而增加主動脈夾層的風險。同時,冬季血壓更難控制,特別是高血壓患者更容易出現血壓波動,這也是主動脈夾層的重要誘因。其次,冬季運動量減少,飲食上會攝入更多高脂、高鹽食物,這些因素都會增加心血管疾病的風險。在日常生活中,大家要保持健康的生活習慣,減少高脂肪、高鹽食物的攝入,戒煙限酒,適量運動,規律睡眠,減少突然發力的劇烈動作,盡量避免情緒激動,冬季要注意防寒保暖,注意監測血糖、血脂等指標,預防動脈粥樣硬化的發生率。高血壓患者應長期規律服藥并監測血壓,避免血壓波動。郝明表示:“一旦出現持續的劇烈胸痛,一定不能拖延,持續5分鐘以上不緩解的疼痛就應立即撥打120送醫。”(完)