中新網四川新聞11月7日電 (記者 王鵬)成都市首個兒童慢病全病程管理門診11月6日在成都市婦女兒童中心醫院(簡稱“成婦兒”)正式開診。什么是“慢病全病程管理門診”？未來將給患者診療帶來哪些變化？記者進行了探訪。

　　成都市婦女兒童中心醫院相關負責人介紹，作為成都市承擔婦幼醫療保健核心職能的三甲醫院、省市兒童重癥及疑難疾病救治中心，成婦兒長期治療和管理著一批兒童慢性疾病患者。如慢性腎病、自閉癥、糖尿病等，很多患兒需要長期用藥、復診、康復治療、居家特殊護理和營養支持等，給患兒自身與家庭帶來沉重的壓力和困擾。

　　在此背景下，成婦兒特意建立了慢病全病程管理門診，其中兒科方面，主要有三種相應門診：兒童慢性腎臟疾病全病程管理門診；兒童糖尿病全病程管理門診；多動癥非藥物治療門診。

　　記者6日上午在康復科見到了患兒小翔(化名)的爺爺，他也是多動癥非藥物治療門診的首位就診患者家屬。他告訴記者，小翔在幾年前確診了注意力缺陷及多動障礙(俗稱多動癥)，在成婦兒診治后，除了日常服用藥物，還需要長期居家管理進行非藥物治療，包括執行動能訓練、養育方式調整等，需要家屬做大量工作。

　　“以前我們家屬壓力比較大，不知道在家里該怎么進行居家管理，聽說開了這個門診，第一時間就掛了號。”小翔的爺爺說，當天看完多動癥非藥物治療門診，了解到科室的“個案管理師”將成為患者的“健康管家”，“感覺很放心”。

　　在成都市婦女兒童中心醫院多動癥非藥物治療門診，康復科護士長楊曉榮一上午接診了多位“聞訊趕來”的患者家屬。她告訴記者，以多動癥為例，目前國內針對多動癥的非藥物治療仍在起步階段，不同醫院開展的非藥物治療不一樣，該門診是一種全新的探索。

　　“在日常診療中，很多家長都提出了這種訴求，希望能長期跟醫生建立聯系，進行非藥物治療的指導。”楊曉榮告訴記者，這一門診將帶來顯著變化：一是家長不再迷茫，診斷過后的治療方法、居家管理方式，由醫生全程指導；二是醫生通過建立檔案、全程跟進隨訪、復診等方式，更加高效地長期對一位患者進行管理。

　　楊曉榮舉例，當天一位患者來了多動癥非藥物治療門診后，她除了介紹疾病相關知識、根據多動癥兒童目前存在的功能損害情況，制定個性化的非藥物治療干預方案、指導家長做好功能改善的記錄、制定可及的階段性目標，未來還將幫助家長分析功能改善不佳的原因，協助家長評估和記錄藥物副作用，以及出現不可避免的副作用后該怎么處理，“更重要的是，我們建立了隨訪記錄檔案，便于家長和醫生長期隨訪兒童功能改善情況。”

　　成都市婦女兒童中心醫院相關負責人表示，全病程管理就是通過對慢性疾病患者/患兒進行長期追蹤管理，有效提高病患和家屬對慢性疾病管理的知、信、行能力，增強患者及家屬戰勝疾病的信心，最重要的是力爭有效延緩慢性疾病病情的發展，提高患者生活質量。

　　記者了解到，除了兒科外，此次成婦兒還開通了針對成人患者的乳腺癌全病程管理門診，未來該醫院將探索出一套適合婦女兒童慢性疾病系統化、規范化全病程管理模式，即由個案管理師全程介入的入院前信息收集、住院期間管理、出院后延續性追訪的全人全程“健康管家”模式。(完)